ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: जब दर्द का इलाज पर्याप्त नहीं, गोंतूर के न्यूरोसर्जन का कहना
परिचय
दुनिया के ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जागरूकता दिवस – 7 अक्टूबर 2026 को गोंतूर के डॉ. मोहन राव पाटिबंदला ने अपनी संस्था, डॉ. राव के अस्पताल – अंतर्राष्ट्रीय न्यूरोसाइंसेज़ संस्थान (IIN) के माध्यम से यह स्पष्ट किया कि कुछ मामलों में दर्द के उपचार के साथ-साथ उसके मूल कारण का भी समाधान आवश्यक है।
मुख्य घटनाक्रम
डॉ. राव के IIN ने 440 से अधिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया रोगियों का इलाज किया है। इस अनुभव में 213 माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन (MVD) प्रक्रियाएँ, जिनमें 114 एंडोस्कोपिक MVD, 76 स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, 35 बैलून कम्प्रेशन/रिज़ोटॉमी, और 120 रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन शामिल हैं। यह आँकड़े एक ही रोगी के लिए कई प्रक्रियाओं के बाद भी हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण जानकारी
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को अक्सर चेहरे पर तीव्र दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसे “इलेक्ट्रिक शॉक” या “बिजली की चपेट” जैसा अनुभव होता है। बोलना, चबाना, दाँत साफ़ करना या हल्की हवा भी इस दर्द को उत्पन्न कर सकती है। जब दन्त रोग स्पष्ट नहीं करते, तो न्यूरोलॉजिकल कारण पर विचार करना आवश्यक हो जाता है।
अमेरिकी फैमिली फिज़िशियन (2025) और यूरोपीय न्यूरोलॉजी अकादमी (2019) दोनों ने एमआरआई की सलाह दी है, ताकि अन्य कारणों को बाहर किया जा सके और सर्जरी के उपयुक्तता का निर्धारण किया जा सके। एमआरआई पर रक्त वाहिका का ट्राइजेमिनल नस के साथ संपर्क दिखना, अकेले में निदान नहीं बनाता; इसे लक्षणों और न्यूरोलॉजिकल जाँच के साथ मिलाकर देखना चाहिए।
संबंधित बयान
डॉ. मोहन राव पाटिबंदला ने कहा, “जब क्लासिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण और एमआरआई पर स्पष्ट न्यूरोवास्कुलर कम्प्रेशन मिलता है, तो माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन दर्द के मूल कारण को संबोधित करता है, न कि केवल लक्षणों को। यह दीर्घकालिक दर्द नियंत्रण और चेहरे की संवेदना को संरक्षित करने में मददगार है।”
उन्होंने आगे बताया, “माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन में नस को जानबूझकर क्षति नहीं पहुँचाई जाती; बल्कि रक्त वाहिका को अलग कर के बीच में एक सुरक्षात्मक पदार्थ रखा जाता है। यह प्रक्रिया स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी जैसी विधियों से भिन्न है, जहाँ नस के संचार को जानबूझकर बाधित किया जाता है।”
प्रभाव और संदर्भ
यूरोपीय न्यूरोलॉजी अकादमी की दिशा-निर्देशों के अनुसार, क्लासिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में सर्जरी के संकेत मिलने पर माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन प्रथम पंक्ति की सर्जरी माना जाता है। तुलनात्मक अध्ययन दर्शाते हैं कि MVD से दर्द निवारण की दरें स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी से अधिक हैं, साथ ही चेहरे की सुन्नता और असामान्य संवेदना की दर कम है।
हालाँकि, MVD से जुड़ी जटिलताएँ भी अधिक होती हैं, इसलिए यह निर्णय रोगी की आयु, स्वास्थ्य स्थिति, एमआरआई निष्कर्ष, पूर्व प्रक्रियाएँ और शल्य चिकित्सा के जोखिम को स्वीकार करने की इच्छा पर आधारित होना चाहिए।
पुनः उपचार के समय पुनर्मूल्यांकन
डॉ. राव ने जोर दिया कि यदि रोगी बार-बार वही दर्द अनुभव करता है, तो निदान, इमेजिंग और उपचार रणनीति का पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है। “दर्द की पुनरावृत्ति पर हमें यह पूछना चाहिए कि क्या निदान अभी भी क्लासिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अनुरूप है, क्या न्यूरोवास्कुलर संघर्ष अभी भी स्पष्ट है, और क्या उपचार रणनीति में बदलाव की आवश्यकता है।”
रोगी को पूछने योग्य पाँच प्रश्न
1. क्या मेरा लक्षण क्लासिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अनुरूप है?
2. क्या एमआरआई पर ट्राइजेमिनल नस पर स्पष्ट न्यूरोवास्कुलर कम्प्रेशन दिख रहा है?
3. यदि MVD पर विचार हो रहा है, तो दीर्घकालिक दर्द निवारण की क्या संभावना है और शल्य जोखिम क्या हैं?
4. यदि कम आक्रामक प्रक्रिया सुझाई गई है, तो दर्द निवारण में कितना समय लगेगा, उसकी स्थायित्व कैसी होगी, और चेहरे की सुन्नता का जोखिम क्या है?
5. यदि दर्द लौटे, तो अगला उपचार विकल्प क्या होगा?
निष्कर्ष
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगियों के लिए यह जागरूकता दिवस एक अवसर है कि वे केवल दर्द के लक्षणों पर नहीं, बल्कि उसके मूल कारण पर भी ध्यान दें। जब क्लासिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, स्पष्ट न्यूरोवास्कुलर कम्प्रेशन और शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्तता एक साथ मिलती है, तो माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन एक गंभीर विकल्प बनता है, जो दीर्घकालिक दर्द निवारण और चेहरे की संवेदना को संरक्षित करने की क्षमता रखता है।
डॉ. मोहन राव पाटिबंदला और उनकी टीम, डॉ. राव के अस्पताल – अंतर्राष्ट्रीय न्यूरोसाइंसेज़ संस्थान में, रोगियों के लिए व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ तैयार करते हुए, न्यूरोवास्कुलर कम्प्रेशन की पहचान और उसके उपचार पर विशेष जोर देते हैं। यह दृष्टिकोण न केवल दर्द को कम करता है, बल्कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता को भी बढ़ाता है।